山东大学学报(医学版)

作者：梁炎春,叶海花,陆丽美,戴郁菁,程谦益,蔡婉玲,曾涵秋,陈杏欢,王兴,韦雅婧,杨如玉

单位：1. 中山大学附属第一医院妇产科, 广东 广州 510080;2. 南宁市武鸣区妇幼保健院妇产科, 广西 南宁 530100;3. 中山大学中山医学院, 广东 广州 510080

关键词：慢性子宫内膜炎,子宫内膜异位症,不孕,CD138,

基金：国家自然科学基金青年科学基金(81701416);2019年广东大学生科技创新培育重点项目(pdjh2019a0004);2020年广东省科技创新战略“攀登计划”专项基金(pdjh2020b0015);2020年中山大学大学生创新训练计划项目(20201219,20201220);2019年南宁市科学研究与技术重点研发计划(ZS20190136)

目的 探讨慢性子宫内膜炎(CE)在子宫内膜异位症相关性不孕(EAI)患者中发生的高危因素及对患者妊娠预后的影响。 方法 选择2018年6月1日至2019年6月1日因不孕进行宫腹腔镜联合诊治术的患者122例作为研究对象,所有患者经腹腔镜手术和术后病理证实为子宫内膜异位症(EMs)。根据CE的两种诊断标准,将研究对象分为慢性子宫内膜炎组和非慢性子宫内膜炎组,统计分析CE发生的高危因素,并追踪和比较两组患者术后不同时间段的累积妊娠率。 结果 按高倍镜下1个或以上浆细胞为诊断标准,EAI患者中合并CE的比例是82.79%(101/122),输卵管粘连(P=0.008)是其发生的高危因素。按高倍镜下5个或以上浆细胞为诊断标准,EAI患者中合并CE的比例是54.1%(66/122),合并的其他妇科疾病(包括子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等)是其发生的高危因素。无论采用何种诊断标准,EAI同时合并CE的患者在经过规范的抗生素疗程治疗之后,其术后的6、9、12个月的累积妊娠率与无合并CE的EAI患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 CE在EAI患者中发生率高;输卵管粘连或同时合并多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等基础妇科疾病,可能是EAI同时合并CE的高危因素。规范的抗生素治疗可以改善EAI合并CE患者的妊娠预后。

来源：2021年第3期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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