山东大学学报(医学版)

作者：吴昊,徐克,韩靓,徐菲菲,王东琴,达鹏,殷勇

单位：1. 南通大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科, 江苏 南通 226001;2. 南通大学附属医院口腔-颌面外科, 江苏 南通 226001;3. 南通肿瘤医院头颈外科, 江苏 南通 226001

关键词：咽旁间隙,肿瘤,良性,外科手术,手术入路,

基金：2018年南通市科技局重点疾病的规范化诊疗项目(MS22018011)

目的 探讨改良颈腮腺入路在高位咽旁间隙良性肿瘤手术中的应用疗效。 方法 7例咽旁间隙良性肿瘤患者,术前影像学检查提示为高位、肿瘤巨大、哑铃型且边界欠清,采用改良颈腮腺入路术式,解剖辨认面神经总干及颞面干后,于外耳道软骨前方、腮腺的后缘以及颞面干的上方间隙向深部分离至肿瘤上极,剥离子分离并下压肿瘤与下方常规颈部自下而上肿瘤游离会师后,从颌下区取出肿瘤。腮腺浅叶不切除,面神经分支不做过多解剖。 结果 所有患者均一次性完整切除肿瘤;术后病理示多形性腺瘤6例,神经鞘瘤1例;术中出血均少于300 mL;1例患者出现术后同侧眼睑轻度闭合障碍,两周后完全正常;所有患者面容美学保存理想。 结论 对于高位咽旁间隙良性肿瘤采用改良颈腮腺入路术式,不仅可以安全完整地切除肿瘤,同时由于减少了面神经及腮腺浅叶的处置,术后相关神经并发症及腮腺区凹陷性改变的发生率下降。

来源：2020年第12期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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