山东大学学报(医学版)

作者：吴梦涛,吴鹏,杨燕菲,唐佃俊,苗祥岭,李凡东

单位：山东大学第二医院血管外科, 山东 济南 250033

关键词：CT静脉造影,静脉曲张,复发,血流动力学,彩色多普勒超声,

基金：山东省医药卫生科技发展计划面上项目(2017WS627);山东大学临床医学院、齐鲁医学院教学改革项目(LCJY-65;qlyxjy-201949)

目的 探讨CT静脉造影(CTV)在复发性下肢静脉曲张的应用。 方法 分析山东大学第二医院2014年1月至2019年12月收治复发性下肢静脉曲张患者91例(91条肢体)临床资料,采集患者下肢CTV数据,进行三维重建;根据横断面影像和三维模型分析复发原因,并进行可视化手术预演,准确定位引起复发的罪犯血管。结合彩色多普勒超声,制定个体化治疗方案。根据术后疗效和随访结果,评价CTV技术在诊治复发性下肢静脉曲张的应用价值。 结果 91例患者下肢CTV横断面影像和三维模型可明确复发原因,罪犯血管和毗邻组织清晰显示。依据患者不同病因行个体化手术治疗,术后下肢曲张静脉消失,溃疡愈合时间21(13.5~31.0)d;随访5~60个月,平均18(11~27)个月,无静脉曲张和溃疡复发。通过CTV测量髂静脉直径和瓣膜数量显著小于彩色多普勒超声(P<0.001),穿通静脉数量显著高于彩超(P<0.001)。 结论 CTV技术有助于清晰判断下肢静脉曲张术后复发原因,准确定位引起复发的罪犯血管,提供术中路图信息,具有彩色多普勒超声无法替代的临床价值。

来源：2020年第9期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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