山东大学学报(医学版)

作者：张永媛,王清亮,李向一,刘盈君,费剑春,杨杰

单位：山东大学齐鲁医院医务处, 山东 济南 250012

关键词：非计划再入院,医疗质量,分级诊疗,慢性病,影响因素,

目的 了解济南市某三甲医院31天内非计划再入院的现状与影响因素。 方法 对2018年1月1日~12月31日济南市某三甲医院非计划再入院患者2828人次进行描述性统计分析及影响因素分析。 结果 2018全年非计划再入院率1.79%,非计划再入院患者死亡率2.76%;非计划再入院率较高的科室为肝病科、风湿科和干部保健科,病种以慢性病和恶性肿瘤为主;患者年龄(OR=1.025,95%CI:1.023~1.028)、前次住院天数(OR=1.021,95%CI:1.018~1.025)、住院次数(OR=1.094,95%CI:1.087~1.101)、居住地区(OR=1.346, 95%CI: 1.244~1.455)、婚姻状况(未婚:OR=3.280,95%CI:2.788~3.859;丧偶:OR=1.954,95%CI:1.502~2.541)、前次离院方式(非医嘱离院:OR=1.406,95%CI:1.173~1.685)、前次是否手术(OR=0.628,95%CI:0.577~0.684),是否医保患者(OR=0.594,95%CI:0.537~0.657)是影响非计划再入院的重要因素。 结论 医院应完善非计划再入院的监管,规范诊疗过程,避免分解住院行为,推进实施分级诊疗制度,正确引导患者需求,降低非计划再入院率,减轻患者负担。

来源：2020年第2期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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