山东大学学报(医学版)

作者：刘翠晓, 朱晓艳, 张娜, 黄鹏翔, 王国永, 康殿民

单位：1.山东大学公共卫生学院流行病学系, 山东 济南 250012;2.山东省疾病预防控制中心艾滋病防制所, 山东 济南 250014;3.山东省传染病预防控制重点实验室, 山东 济南 250014

关键词：乙型肝炎病毒,艾滋病病毒,合并感染,抗病毒治疗,

基金：“十二五”艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项(2014ZX10001002-001-003)

目的 了解山东省合并乙型肝炎病毒(HBV)感染与单纯感染艾滋病(AIDS)病毒(HIV)患者的抗病毒治疗效果及相关影响因素。 方法 从2015~2017年山东省艾滋病抗病毒治疗数据库中筛选符合条件的HIV/AIDS患者500例,分为HIV单纯感染组(n=168)和HIV/HBV合并感染组(n=332),年龄分别为(35.41±10.24)岁和(34.75±9.22)岁,分析比较两组患者基本情况、抗病毒治疗12个月后相关指标变化情况,使用Logistic回归模型进行治疗效果的相关因素分析。 结果 两组均以男性、未婚、性途径感染为主。抗病毒治疗12个月后,HIV单纯感染组CD4+T淋巴细胞中位数从315.5个/μL上升至439.0个/μL,HIV/HBV合并感染组从349.5个/μL增加至491.0个/μL。HIV单纯感染组与HIV/HBV合并感染组患者出现免疫学失败的比例分别为16.3%和44.6%;病毒学失败比例分别为7.5%和13.1%。两组患者治疗效果多因素Logistic分析显示,出现免疫学失败与合并HBV感染(OR=1.619,95%CI:1.061~2.469)、年龄35~44岁(OR=2.695,95%CI:1.145~6.345)和≥45岁(OR=3.101,95%CI:1.291~7.450)有关;病毒学失败的发生则与合并HBV感染(OR=2.156,95%CI:1.142~4.070)、临床分期Ⅲ/Ⅳ期(OR=2.443,95%CI:1.102~5.416)有关。 结论 合并HBV感染者治疗效果不如单纯感染者理想,应加强HIV/AIDS患者乙型病毒性肝炎的筛查及有效管理,针对不同人群选择合适的治疗方案,提高抗病毒治疗的有效性。

来源：2020年第1期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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