山东大学学报(医学版)

作者：潘艳艳,孙永超,刘雪梅,张洪霞,周蔚然,赵翠芬

单位：1.山东大学齐鲁儿童医院儿科, 山东 济南 250022;2.济南护理职业学院护理系, 山东 济南 250203;〓3.山东大学齐鲁医院儿科, 山东 济南 250012

关键词：尿液α1-抗胰蛋白酶,尿转铁蛋白,小儿原发性肾病综合征,激素耐药,临床疗效,

基金：山东省医药卫生科技发展计划(2015WS0443)

目的 探讨尿液α1-抗胰蛋白酶(AAT)、尿转铁蛋白(TRF)水平预测小儿原发性肾病综合征(PNS)激素治疗临床效果的价值。 方法 选取山东大学齐鲁儿童医院2016年5月至2017年6月PNS住院患儿90例,根据糖皮质激素治疗4周后的反应分为激素敏感组(n=60)和激素耐药组(n=30),选取同期30 例健康儿童为正常对照组,收集20 mL新鲜晨起尿,4 ℃离心,收集上清液。收集所有患儿基本资料以及激素治疗前后的血胆固醇、血肌酐、白蛋白、24 h尿蛋白定量等生化指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测尿液中AAT和TRF的浓度,并经尿肌酐(Cr)校正后分析其预测PNS患儿对激素治疗效果的反应。 结果 激素敏感组和激素耐药组的尿液AAT/Cr比值和TRF/Cr比值均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);激素敏感组和激素耐药组的尿液AAT/Cr比值和TRF/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,尿液AAT/Cr比值和TRF/Cr比值是影响PNS激素治疗临床效果的危险因素(P<0.05)。 结论 激素耐药PNS患儿尿液中的AAT和TRF浓度均较激素敏感患儿升高;如果PNS患儿发病初期尿液中AAT和TRF浓度升高,提示可能为激素耐药。

来源：2019年第12期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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