山东大学学报(医学版)

作者：田宁,陈奕,韩文莉,张晓峰

单位：首都医科大学附属北京妇产医院产科, 北京100026

关键词：产后出血,凶险性前置胎盘,盆腔动脉栓塞,治疗结果,

目的 探讨盆腔动脉栓塞术(PAE)在治疗产后出血中的临床优势、方法的选择、有效性与安全性。 方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院2016年1月至2018年1月期间46例主因产后出血接受PAE治疗患者的临床资料,回顾性分析PAE的临床操作特点、有效性,随访患者的PAE近、远期并发症及再生育结局。 结果 46例患者中,24例阴道分娩,22例剖宫产分娩,产后出血的原因主要为胎盘因素(63.04%),其次为宫缩乏力(52.17%)、子宫动静脉畸形(8.70%)、软产道裂伤(4.35%),同时存在多种因素导致的产后出血共8例。全部46例患者在PAE前均进行了一种或多种干预措施,效果不佳而行PAE治疗。46例患者共栓塞了133根动脉,其中单纯栓塞双侧子宫动脉27例次(其中3例患者各进行2例次),单纯栓塞双侧髂内动脉1例,栓塞双侧子宫动脉并双侧髂内动脉15例,栓塞双侧腹壁下动脉1例,栓塞双侧卵巢动脉1例,栓塞双侧子宫动脉+双侧髂内动脉+右侧卵巢动脉1例。46例患者共进行了51次PAE,均达到了技术成功,技术成功率100%(51/51);46例患者中有3例患者PAE 后出血未得到有效缓解,进行了2次PAE后出血止,1例患者间断进行了3次PAE后止血成功,1例患者PAE失败后行子宫切除术,临床成功率为88.23%(45/51)。46例患者6例发生PAE后发热,随访的42例患者中,39例(92.86%)恢复了月经,3例(7.14%)闭经,7例(16.67%)再次妊娠。 结论 PAE治疗产后出血疗效确切且安全。

来源：2019年第12期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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