山东大学学报(医学版)

作者：吴梦涛,郭亚南,唐佃俊,王素珍,周涛,李凡东

单位：1.山东大学第二医院血管外科, 山东 济南 250033;2.青岛大学附属医院肝脏移植科, 山东 青岛 266003

关键词：静脉曲张,复发,血流动力学,危险因素,穿通静脉,

基金：山东省医药卫生科技发展计划(2017WS627);山东大学临床医学院、齐鲁医学院教学改革项目(LCJY-65;qlyxjy-201949)

目的 探讨与复发性下肢静脉曲张有关联的危险因素。 方法 基于血流动力学回顾性分析山东大学第二医院2013年6月至2018年6月收治复发性下肢静脉曲张患者85例(85条肢体)的临床资料。根据彩色多普勒超声和CT影像学检查结果,分析病例的复发原因。以临床表现-病因学-解剖-病理生理静脉分类系统(clinical, etiological, anatomical, pathophysiological classification, CEAP)的临床分级作为应变量,应用有序Logistic回归,分析应变量与复发原因的相互关系,探讨下肢静脉曲张术后复发的相关危险因素。 结果 85例患者中大隐静脉主干与属支的残留或再通者占37.6%,静脉管腔狭窄或阻塞者占30.6%,穿通静脉功能不全者占23.5%,小隐静脉功能不全者占8.2%。通过Logistic回归分析,穿通静脉功能不全(OR=10.465,95%CI:2.980~36.782,P<0.001)、深静脉系统狭窄(OR=9.554,95%CI: 2.933~31.094,P<0.001)、复发时间(OR=1.684,95%CI:1.335~2.123,P<0.001)以及年龄(OR=0.930,95%CI:0.877~0.985,P=0.014)对复发性下肢静脉曲张的CEAP临床分级的影响差异有统计学意义;而性别(OR=1.068,95%CI:0.439~2.596,P=0.885)和大隐静脉主干残留(OR=0.758,95%CI:0.239~2.406,P=0.638)对复发性下肢静脉曲张的CEAP临床分级差异无统计学意义。 结论 穿通静脉功能不全、深静脉系统狭窄和复发时间是复发性下肢静脉曲张的独立危险因素;年龄因素是复发性下肢静脉曲张的保护因素。

来源：2019年第11期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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