山东大学学报(医学版)

作者：姜甜,于保荣,朱大伟

单位：1.对外经济贸易大学保险学院, 北京 100029;2.北京大学中国卫生发展研究中心, 北京 100191

关键词：失能,老年,长期照护,筹资来源,筹资标准,

基金：北京市医疗保险协会委托的“长期照护保险制度研究暨石景山试点模式探索”课题

目的 基于国家现有制度、政策和其他学者的相关研究,对老年长期照护保险在全国推行时的筹资标准和筹资来源提出建议。 方法 将筹资来源分为政府、企业和个人三个方面,基于“现收现付制”的思想分阶段测算不同费率分摊方案下的筹资标准。假定2020年至2050年的参保人群为城乡经济活动人口和非经济活动人口,使用“霍尔特两参数指数平滑法”估测2020年至2050年各筹资主体的缴费基数,将医保账户结余、民政部“福利彩票公益金结余”和整合后的老年人相关补贴作为政府补贴来源。 结果 在2025年及之后的年度,城镇职工和农村医保账户上年结余额度将低于本研究中参保人员所对应的老年长期照护资金需求,且二者的差值迅速增大,预计到2030年该差值将达5 000亿元左右;2025年至2050年期间不将医保账户结余作为老年长期照护保险筹资来源,转而由参保人员和企业缴费,由民政部整合相关补贴并提取年度福利彩票公益金结余的50%投入老年长期照护保险资金池,在不同费率分摊方案及不同缴费年龄假设下,参保人员缴费占自身收入的平均比例最高约为3.89%,企业缴费占员工工资总额的平均比例最高约为3.51%。 结论 建议老年长期照护保险从2020年开始逐步覆盖全国经济活动人口,2020年至2024年用城镇职工医保账户和农村医保账户结余满足老年长期照护资金需求,2025年开始由个人、企业缴费和政府补贴共同满足老年长期照护保险的资金需求。

来源：2019年第8期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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