山东大学学报(医学版)

作者：张璐,许敏旋,杨晓雪,贾莉英

关键词：公立医院,收入结构,补偿机制改革,准试验研究,间断时间序列,

基金：山东省社会科学规划研究(18CZKJ22)

目的 通过分析山东省某医院收入结构变化,评价公立医院补偿机制改革对其的影响,并为进一步完善补偿机制改革提供政策建议。 方法 采用准试验研究设计即间断时间序列研究,以2016年6月公立医院补偿机制改革政策实施为干预点,月为单位,2014年1月至2016年5月为干预前,2016年6月至2017年12月为干预后,对山东省某省级综合三甲公立医院收入变化进行分析。 结果 每月药占比改革前后趋势变化为-0.124%,差异具有统计学意义(P<0.01);每月医疗服务收入占比改革前后趋势变化为0.146%,差异具有统计学意义(P<0.001);改革后化验(7.96%)和检查收入(9.91%)占比中位数增加(P<0.001);改革后卫生材料收入占比中位数(25.57%)增加(P<0.001)。 结论 实行补偿机制改革,有助于破除“以药养医”现象,提高医疗工作者的劳动价值。建议重点提高手术、护理等医疗服务价格,建立动态成本控制机制,提高医院内部管理能力。

来源：2019年第3期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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