山东大学学报(医学版)

作者：徐文娴,王泉梅,马麟娟,黄艺舟,戚彤云,傅东霞,宋阳,兰义兵,李春明,陈沛琼,应倩,周坚红

单位：1. 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科, 浙江 杭州 310006;2.桐庐县第一人民医院妇产科, 浙江 桐庐 311500;3. 浙江省肿瘤医院肿瘤学杂志社, 浙江 杭州 310022

关键词：绝经激素治疗,围绝经期,低剂量,超低剂量,绝经相关症状,

基金：国家自然科学基金(81873810);浙江省教育厅面上项目(Y201534797);浙江省教育厅一般项目(Y201738349);浙江省医药卫生科技计划项目(2018KY435)

目的 比较不同剂量绝经激素治疗(MHT)对缓解患者绝经相关症状的有效性和安全性。 方法 回顾分析2012年至2017年就诊浙江大学医学院附属妇产科医院妇科内分泌门诊的围绝经期综合征患者450例,根据MHT方案中雌激素剂量分为3组,A组:标准剂量组(n=62),B组:低剂量组(n=322)及C组:超低剂量组(n=66)。以28 d为1个治疗周期,连续序贯给药。分别于治疗前后进行改良Kupperman问卷评分、生殖激素及糖脂代谢指标测定、乳腺超声检查。 结果 治疗前3组患者在一般资料及各临床观察指标上差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前相比,治疗1、3、6个周期后,3组改良Kupperman评分、血清卵泡刺激素(FSH)均下降,雌二醇(E2)均上升,差异有统计学意义(P均0.05);A组7例(11.3%)、B组14例(4.3%)、C组1例(1.5%)出现乳房胀痛,发生率在A、C组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 标准剂量、低剂量、超低剂量MHT均有效缓解围绝经期患者的绝经症状。其中,标准剂量、低剂量MHT在改善糖脂代谢方面优于超低剂量MHT,超低剂量MHT在耐受方面具有一定优势,观察期内不同剂量MHT均对乳腺无影响。

来源：2019年第2期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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