山东大学学报(医学版)

作者：王春明,刘钦成,郭凌宏,廖彩仙

单位：南方医科大学南方医院肝胆外科, 广东 广州 510515

关键词：胰十二指肠切除术,术后出血,危险因素,治疗,

目的 探讨胰十二指肠切除术后出血(PPH)的危险因素及治疗策略。 方法 回顾性分析自2005年1月1日至2017年12月31日在南方医科大学南方医院行胰十二指肠切除术(PD)424例患者临床病例资料,探讨发生PPH的危险因素及治疗策略。单因素分析及多因素分析分别采用卡方检验和Logistic回归模型。 结果 行PD 424例患者中,发生PPH 60例,总共死亡9例,死亡率为 2.12%(9/424),其中因出血导致死亡6例。单因素分析结果显示,合并高血压、胰瘘、胆瘘、腹腔感染是PPH的相关危险因素(χ2分别为7.832、28.491、7.086、25.378,P<0.05),Logistic多因素分析结果提示,合并高血压、腹腔感染、胰瘘是PPH的独立危险因素(OR分别为2.242、3.068、2.953,95%CI分别为1.169~4.300、1.501~6.274、1.491~5.849,P<0.05)。 结论 合并高血压、腹腔感染、胰瘘是PPH的独立危险因素,围术期维持血压稳定,减少发生腹腔感染及胰瘘,是预防发生PPH的关键。发生PPH后,治疗策略选择应根据出血时间、部位及其严重程度决定。

来源：2019年第1期

《山东大学学报(医学版)》期刊编辑部

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